Спасение жизни ближнего является величайшей заповедью и тот, кто торопится это делать, достоин хвалы и почета. Даже в случае сомнения, есть ли опасность для жизни другого человека, запрещено терять время на раздумья и расспросы, а необходимо срочно броситься на помощь, хотя для этого придется совершить запрещенные в субботу действия[1]. Если время терпит и состояние человека, находящегося в опасности, не должно ухудшиться, необходимо выяснить у специалиста, существует ли в действительности угроза для жизни, после чего спросить у раввина, как правильно поступить в данной ситуации. В случае, когда не представляется возможным проконсультироваться с раввином и со специалистом, без раздумий предпринимают все действия, которые необходимы для лечения.

Даже если доподлинно известно, что больного не удастся спасти, а можно будет только немного продлить ему жизнь или немного облегчить его страдания и боль, разрешено ради этого нарушать субботу[2]. Это верно, даже в ситуации, когда вероятность того, что больного можно спасти или продлить ему жизнь, ничтожна. Поэтому разрешено приготовить или доставить лекарства, даже если это сопряжено с нарушением субботы, если существует малейшая вероятность того, что с их помощью смогут спасти или хотя бы немного продлить жизнь больному.

Действия по спасению жизни, нетерпящие промедления, должны совершать взрослые евреи самостоятельно, не прибегая к помощи нееврея или ребенка. Более того, если представляется такая возможность, нужно чтобы это делали известные знатоки Торы для того, чтобы показать всем, что опасность для жизни, без всякого сомнения, отодвигает законы субботы[3].

Если больной не хочет, чтобы для спасения его жизни совершали действия, запрещенные в субботу, его следует уговорить, а если уговоры не возымеют действий, то его спасают против его воли[4].

Для того чтобы было разрешено нарушать субботу для спасения жизни больного, полагаясь на мнение человека, который не является специалистом в вопросах медицины, необходимо, чтобы этот человек осознавал важность соблюдения законов субботы. На диагноз профессионального медика в отношении нарушении субботы для спасения опасно больного разрешено положиться, даже если его дал нееврей или еврей, не соблюдающий законы Торы. Если специалист считает, что жизни больного не грозит опасность, а сам больной считает, что грозит, предпринимают действия по его спасению. Таков же закон если один врач считает, что состояние больного не опасно, а другой врач примерно того же уровня компетентности считает, что есть опасность. В этом случае следует срочно принять меры по спасению жизни, учитывая мнение второго врача, даже если для этого придется прибегнуть к действиям, запрещенным в субботу. Если мнения двух врачей разошлись и один из них является специалистом более высокого класса по сравнению с первым, следуют его точке зрения[5].

Даже такие болезни, от которых подавляющее большинство излечивается и только незначительной процент умирает, считаются болезнями, представляющими угрозу для жизни. Болезнь, которая, если ее не лечить, может привести к летальному исходу, несмотря на то, что для ее лечения существуют эффективные средства, и поэтому она не вызывает у людей страха за свою жизнь, как, например, воспаление легких или ангина, все равно считается опасной[6].

Заболевания, травмы и симптомы, при которых человек считается опасно больным

После изложения общих принципов представляется правильным причислить некоторые болезни, увечья и симптомы, при которых человек автоматически получает статус опасно больного, и для его спасения разрешено совершать запрещенные в субботу действия. Причем во всех этих случаях нет нужды дополнительно выяснять мнение врачей или больного. Если доподлинно известно, что в срочном медицинском вмешательстве нет необходимости и небольшая задержка начала лечения не скажется негативно на состоянии больного, запрещено нарушать субботу для его лечения[7].

Если есть вероятность, что, если срочно не будут приняты необходимые меры, человек может навсегда стать умалишенным, разрешено предпринимать любые необходимые действия, запрещенные в субботу[8].

При повреждении одного из внутренних органов, включая зубы и полость рта, полученном в результате удара или нарыва, а также в случае, когда человек ощущает сильную боль в одном из внутренних органов, которая, возможно, вызвана ударом или нарывом, нарушают субботу[9].

Повышенная температура, либо температура, которая несколько выше нормальной, если она сопровождается дрожью, в случае, когда не известна причина повышения температуры, может являться симптомом опасности. Если причина повышения температуры известна, то каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально: иногда даже при сорокоградусной температуре нет опасности для жизни, а иногда (например, при менингите) даже незначительное повышение температуры может быть опасно. У маленьких детей и престарелых людей даже не особо высокая температура может являться симптомом опасной болезни, если она вызвана повреждением внутренних органов. [В случае, когда в субботу возникает необходимость измерить температуру, следует пользоваться ртутным градусником. Мерить температуру в субботу с помощью электронного термометра или термометра с термодинамиками, который прикладывают ко лбу и на нем проявляются цифры, разрешено только в случае, когда существует вероятность опасности для жизни, и нет возможности померить температуру ртутным градусником. Если еврею измеряет температуру нееврей, то воспользоваться электронным или термодинамическим градусником разрешено даже в случае, когда речь идет о лежачем больном]

Сахарный диабет на определенной стадии может представлять угрозу для жизни. Поэтому человеку, болезнь которого достигла такой стадии, разрешено в субботу делать проверки на содержание сахара в крови, уколы инсулина и другие необходимые процедуры.

Острая форма конъюнктивита (воспаления глаз), сопровождающаяся обильным выделением слез, гнойными или кровяными выделениями, иногда может представлять опасность[10].

При открытом переломе, при переломе длинных костей, когда есть вероятность их смещения, при переломе черепа, ключицы, ребра, грудной клетки или позвоночника может возникнуть угроза для жизни. Остальные виды переломов, как правило, не представляют опасности для жизни[11].

Обильное кровотечение во время беременности, на каком сроке беременности женщина бы ни находилась, может служить индикатором опасности, и следует срочно вызвать врача или поехать в больницу. В случае незначительных кровяных выделений вызывать врача, если это сопряжено с нарушением субботы, или ехать в больницу запрещено. (По мнению врачей в этом случае женщине необходим полный покой!).

В приведенных ниже случаях также следует срочно оказать помощь, даже если для этого потребуется совершить действия, запрещенные в субботу[12]:

• внутреннее кровоизлияние;
• венозное или артериальное кровотечение, которое невозможно остановить;
• сильный удар; глубокая рана или порез, нанесенные острым или тяжелым предметом;
• рана, которая может привести к заражению крови, если ее срочно не обработать;
• рана на внешней стороне ладони и ступни, не включая пальцы (т.е. в месте сосредоточения вен), в случае вероятности повреждения кровеносных сосудов;
• рана, которая вызывает воспаление лимфатических узлов (за ухом, под мышкой или на шее);
• тепловой или солнечный удар;
• ожоги, полученные от солнца, огня, раскаленного предмета, кипятка или химикатов;
• отравление, вызванное химикатами, медикаментами, ядовитыми растениями;
• проглоченная игла или другой острый предмет;
• потеря сознания, обморок, болевой шок, сильное психологическое потрясение;
• неожиданная отдышка, неожиданная потеря зрения;
• паралич, инсульт, инфаркт (любой степени сложности);
• необычно низкая температура тела;
• вероятность заразиться опасной болезнью;
• обезвоживание организма.

Роженица

Статус роженицы приравнен к статусу опасно больного. Подробную статью о законах роженицы в шабат читайте тут.

Действия, которые напрямую не направлены на спасение жизни

Действия, которые могут улучшить общее состояние больного, разрешены, даже если при этом будут совершены действия, запрещенные в субботу Торой. Опасно больного разрешено лечить от болезней и недомоганий, которые напрямую не связаны с его основной болезнью и не представляют угрозу для жизни, поскольку они влияют на общее состояние больного. Разрешено включить приборы для обогрева, охлаждения или вентиляции помещения, в котором находится больной, приготовить больному еду или вскипятить для него воду, хотя это впрямую и не является действием, призванным спасти жизнь.

В случае если в комнате, где находится опасно больной, горит свет и мешает ему заснуть, следует постараться перенести больного в темную комнату, загородить свет каким-либо предметом или вынести лампу или свечу в другое место. В случае, когда это невозможно, например, если транспортировка больного может ухудшить его состояние, нет темной комнаты или невозможно переместить источник света, разрешено выключить свет или загасить свечу, поскольку сон влияет на общее состояние больного[13].

Действия, которые запрещены постановлениями мудрецов, разрешено предпринимать для опасно больного, если они даже косвенно не влияют на спасение его жизни[14].

Если опасно больному, который подключен к медицинским аппаратам, для улучшения состояния здоровья необходимо совершить прогулку, разрешено отсоединить аппараты для того, чтобы он мог выйти на прогулку, несмотря на то, что для этого необходимо выполнить запрещенные в субботу действия. В случае, когда, по мнению врачей, прогулка не влияет на ход лечения, а просто опасно больному хочется немного погулять, еврею разрешено отключить аппарат, только если при этом не происходят действия, запрещенные в субботу Торой. Если для отсоединения аппарата нужно совершить действия, запрещенные в субботу Торой, еврею их совершать в данной ситуации запрещено, но можно попросить об этом нееврея[15].

В определенных ситуациях для опасно больного разрешено совершать действия, которые в субботу запрещены мудрецами только ради его душевного успокоения и удовлетворения, например, попросить нееврея сообщить родственникам больного о его состоянии, когда больному это может спокойствие[16]. В ситуации, когда беспокойство больного может представлять угрозу для его жизни, разрешено совершать даже такие действия, которые запрещены в субботу Торой. Так, например, разрешено включить свет для того, чтобы роженица чувствовала себя более уверено[17]. Если опасно больному необходимо присутствие близкого человека, его разрешено сопровождать, даже если для этого провожатому придется совершать нарушения субботы[18].

В случае, когда необходимо срочно принять решение о том, какой врач будет лечить опасно больного, разрешено проконсультироваться об этом со сведущим человеком, даже если для этого будут вынуждены совершить действия, запрещенные в субботу.

Если в определенной больнице больному могут оказать помощь более эффективно (объективно или даже если больной или его близкие так полагают) и в субботу возникла необходимость в срочной госпитализации опасно больного, разрешено его отвезти в эту больницу, даже если другие больницы расположены намного ближе и нарушений субботы произойдет гораздо меньше. Несмотря на то, что больной находятся под присмотром врачей, разрешено в субботу проконсультироваться с другими врачами, которые, по мнению больного или его близких, являются специалистами более высокого класса, даже если для этого необходимо воспользоваться телефоном, поехать к этим врачам или доставить их в место, где находится больной, пользуясь транспортными средствами[19].

Все вышеперечисленные разрешения действительны только в случае, когда это необходимо для улучшения эффективности спасения больного или для его морального успокоения. Совершать нарушения субботы для того, чтобы сэкономить затраты на лечение или транспортировку, категорически запрещено. Запрещенные в субботу действия, в которых нет срочной необходимости, обязаны отложить на потом.

Для того чтобы получить благословение праведника на излечение больного, запрещено нарушать субботу[20]. Также для того чтобы доставить больному сидур, сборник «Тэилим», книгу «Ноам Алимелех», запрещено нарушать субботу[21].

Для опасно больного разрешено в субботу зарезать животное, для того чтобы приготовить кошерную еду, хотя в наличии имеется некошерная[22]. Если опасно больному необходимо принять в пищу израильские продукты растительного происхождения, от которых не отделены части, предназначенные коэнам, левитам и прочие – трумот, маасрот, хала, – их разрешено отделить в субботу, хотя в обычной ситуации это делать запрещено[23].

Сокращение нарушений субботы

Вопрос о сокращении нарушений субботы ради спасения жизни актуален исключительно в случае, когда вызванная им задержка начала лечения не отразится негативно на спасении опасно больного. В противном случае делают все необходимое для спасения больного без задержки.

Если врач может прибыть к больному пешком, ему запрещено пользоваться для этого транспортом. Но если это потребует особого усилия, то разрешено воспользоваться транспортным средством. О том, где проходят границы особого усилия, врач должен выяснить у раввина для каждого случая отдельно[24].

Любое запрещенное в субботу действие, которое столь же эффективно может помочь опасно больному, если его совершат не в субботу, а до или после нее, должны совершить до субботы или после нее[25].

В случае если эффективность спасения абсолютно не пострадает от того, что необходимые для этого действия, запрещенные в субботу, сделает нееврей, следует это поручить ему. Если такой возможности не представляется, то следует попросить чужого ребенка, который по Торе еще не достиг возраста соблюдения заповедей (мальчика младше тринадцати лет или девочку, которой еще не исполнилось двенадцать лет). Если чужого ребенка нет, то просят своего. Когда и это невозможно, следует постараться делать все необходимое измененным способом. Если ни один из перечисленных способов не возможен, то действия, которые один человек может сделать сам, следует сделать вместе с кем-нибудь, т.к. в таком случае происходит меньшее нарушение субботы[26].

В случае, когда для того, чтобы спасти человека можно прибегнуть либо к переносу мукцэ (предмета, перенос и пользование которым запрещено в субботу мудрецами), либо к другому запрещенному в субботу действию, следует выбрать перенос мукцэ[27].

Если для опасно больного необходимо в субботу приготовить или приобрести лекарство, желательно для этого воспользоваться услугами фармацевта нееврея и аптекой, принадлежащей нееврею, весь персонал которой — неевреи. Готовить и приобретать лекарства для опасно больного в субботу разрешено только в таком объеме, который необходим на субботу. Стандартная порция, которую готовит фармацевт (если он не может уменьшить объем) и стандартная упаковка лекарства которую обычно не распаковывают при продаже, считается необходимой для субботы[28].

Если опасно больному необходим аппарат, который работает от электричества и произошло общее отключение тока, то перед тем как поднять общий тумблер, отвечающий за подачу тока, следует отключить все электроприборы, лампы и прочие потребители тока, в которых нет необходимости для больного. Отключить их, по возможности, необходимо измененным способом. Все это верно только в случае, когда время терпит, и отключение потребителей тока, в которых нет необходимости для больного, не повлияет на эффективность спасения его жизни.

По возможности следует выбирать время для операции или других серьезных медицинских вмешательств таким образом, чтобы до субботы больной окреп, и не пришлось бы совершать нарушения субботы из-за вероятности угрозы для жизни. По этой же причине не делают обрезание геру за три дня до субботы, чтобы на третий день после обрезания, когда состояние свежеобрезанного может быть определено как «лежачий больной», не пришлось нарушать субботу. Однако когда речь идет о еврее, которому заповедано делать обрезание на восьмой день, а если не сделал вовремя, то необходимо исполнить заповедь как можно быстрее, его не откладывают на потом, а делают сразу и даже за два или три дня до субботы[29].

В каждом случае, когда есть возможность уменьшить нарушения субботы за счет материальных затрат, следует проконсультироваться с раввином, обязаны ли к этому прибегнуть.

Транспортировка опасно больного в больницу

Если существует вероятность того, что в субботу возникнет необходимость доставить опасно больного в больницу, то, если это не требует особых усилий, было бы правильно еще до субботы доставить его либо в больницу, либо в близлежащее с больницей место, хотя по букве закона такой обязанности нет.

Когда необходимо доставить опасно больного в больницу в субботу, следует постараться, чтобы водитель был нееврей. Если нет возможности вызвать водителя-нееврея, предпочтительней отвезти больного на личном транспорте и не вызывать скорую помощь или такси, т.к. при этом происходит меньше нарушений субботы. Малогабаритный транспорт предпочтительней крупногабаритного. При перевозке больных в субботу следует выбрать наиболее короткий путь.

В случае, когда предполагают, что в субботу придется везти опасно больного в больницу, обязаны заранее к этому подготовиться с тем, чтобы делать как можно меньше нарушений. Поэтому еще до субботы следует собрать сумку со всеми необходимыми вещами, устранить все предметы, статус которых в субботу мукцэ, если в них нет необходимости для спасения жизни. Если речь идет о поездке далее, чем за километр от населенных пунктов (законы о тхумин), необходимо устранить даже разрешенные предметы, от которых не зависит спасение жизни.

Заметим, что в ситуации, когда для спасения жизни были вынуждены в субботу выехать на такое отдаление от населенного пункта, при котором в будние дни есть обязанность читать «Дорожную молитву», ее читают и в шабат. Молитву читают в процессе езды, не останавливая и не притормаживая для этого автомобиль. Перед любым действием, направленным на лечение больного, также разрешено и даже рекомендуется произнести молитву и на это не распространяется запрет просить в субботу о личных нуждах[30].

Если место между домом и автомобилем не огорожено ирувом, и переносить вещи в этом месте в субботу запрещено, следует до субботы положить все необходимое в автомобиль. В случае если этого не сделали, постфактум в субботу разрешено перенести из дома в автомобиль все необходимые для спасения больного вещи.

Любые действия, которые необходимы для того, чтобы доставить опасно больного к врачу и начать лечение: оплата, заполнение бланков и прочее, – разрешены. Когда в субботу встает речь об оплате услуг врача, фармацевта или водителя, и нет возможности перенести оплату на будние дни, предпочтительнее пользоваться наличными деньгами, если нет – то кредитной карточкой, если же и это невозможно – чеком. Но все это исключительно в случае, когда оплата услуг осуществляется ради спасения жизни человека. Излишние телефонные звонки, получение сдачи, чеков, квитанций, перенос предметов, в которых нет необходимости для спасения жизни, — запрещены.

В случае если для опасно больного во время транспортировки нужно открыть или закрыть окна, это разрешено сделать, несмотря на то, что при этом происходит замыкание эклектической цепи. Если есть возможность сделать это измененным способом, необходимо прибегнуть к нему.

После того, как больного доставили в больницу, запрещено продолжать ехать на автомобиле, глушить двигатель, а также закрывать двери и окна, если это происходит с помощью электричества. Если автомобиль мешает подъезду транспортных средств, доставляющих больных в больницу, что может задержать начало лечения и увеличить риск для их жизни, разрешено отъехать на минимальное расстояние, где автомобиль не будет являться помехой. В случае если в незакрытый автомобиль с не заглушенным двигателем могут проникнуть дети, что представляет собой явную опасность для жизни, разрешено заглушить двигатель и закрыть окна и двери.

В любом случае, когда еврею запрещено глушить мотор и закрывать окна и двери, разрешено намекнуть нееврею, что было бы хорошо, чтобы он это сделал. Можно, например, ему сказать: «Как жаль, что бензин расходуется впустую» или «Будет жалко, если украдут автомобиль», и тот, поняв намек, заглушит двигатель и закроет окна и двери.

Носить ключи от автомобиля в общественном месте, где не установлен ирув, запрещено по двум причинам. Во-первых, из-за запрета переносить предметы в не огражденных общественных местах, переносить предметы из мест общественного пользования в частные владения и из частных владений – в общественные (запрета оцаа). Во-вторых, из-за запрета переносить предметы, которыми обычно в субботу не пользуются (запрет мукцэ). Но если место ограждено таким образом, что первый запрет не нарушается, то можно положиться на мнение тех, кто считает, что в случае больших материальных потерь разрешено переносить мукцэ измененным способом, и носить ключи, положив их в носок или под головной убор.

Если для спасения опасно больного, совершаемого, необходимо пройти через место, оснащенное электронными датчиками, с помощью которых регулируется открывание дверей, то если задержка начала лечения не отразится негативно на спасении опасно больного, следует выждать, когда через это место будет проходить нееврей и пройти вместе с ним. Таков же закон в случае, если для того, чтобы открылась дверь, необходимо нажать кнопку электрического звонка.

Опасный больной и сопровождающие его лица при необходимости могут воспользоваться лифтом. При этом также следует по возможности максимально ограничить нарушение субботы: попросить нееврея сначала вызвать лифт, а затем отправить его на нужный этаж. Не представляется такая возможность – попросить чужого ребенка, не достигшего возраста, когда он обязан исполнять заповеди по Торе. Если нет чужого ребенка, то поручить своему. При этом ему надо сказать, чтобы он нажимал на кнопки измененным способом, например, с помощью зубочистки или ключа. Если нет детей, то лифт вызывает взрослый человек измененным способом. Если даже небольшая задержка может отрицательно отразиться на эффективности спасения, лифт вызывают обычным способом, не теряя время.

После того, как опасно больного в целях спасения доставили в субботу в больницу, сопровождающим его лицам разрешено проведать находящихся здесь родственников или знакомых, несмотря на то, что в обычной ситуации им было бы запрещено прибыть в это месте.

Пользование телефоном для нужд опасно больного

Если необходимо воспользоваться телефоном, чтобы проконсультироваться со специалистом по вопросам, связанным с лечением опасно больного, вызвать для такого больного врача или транспорт для его транспортировки в больницу, следует это сделать с наименьшими нарушениями субботы, но не за счет скорости и эффективности спасения. Лучше всего попросить об этом нееврея. Если такой возможности не представляется, то попросить чужого ребенка, не достигшего возраста, когда он обязан исполнять заповеди по Торе – мальчика младше тринадцати лет или девочку, которой еще не исполнилось двенадцать лет. Если нет чужого ребенка, следует поручить своему. При этом ему надо сказать, чтобы он это сделал измененным способом, например, с помощью зубочистки или ключа. Если нет детей, взрослый звонит сам измененным способом. В случае, когда необходимо срочно оказать помощь опасно больному и если прибегнуть к одному из вышеприведенных способов, может пострадать скорость или эффективность спасения, сразу должен звонить взрослый человек, причем совершенно обычным способом.

Говорить по телефону следует только о том, что связано со спасением, но наряду с этим нет надобности слишком педантично взвешивать каждое слово. Разрешено пожелать врачу «Шабат шалом!» («Доброй субботы»), выразить ему свою признательность, вежливо попрощаться.

После того, как вызвали скорую помощь, необходимо отключить сигнал, чтобы не занимать телефонную линию и позволить другим людям при необходимости вызвать врача. Сделать это следует измененным способом, например, нажав на кнопку отключения носом или локтем.

Беспроводной телефон после разговора разрешено вернуть на подставку, где происходит замыкание электричества и подзарядка телефона, только в случае если это необходимо для обеспечения дополнительных звонков, связанных со спасением жизни. Вернуть такой телефон на подставку или положить трубку обычного телефона на место нужно измененным способом.

[1] «Шулхан Арух», «Орах Хаим», 328:2; «Мишна Брура», там же, п.6.

[2] «Шулхан Арух», там же, 329:4.

[3] «Турэй Заав», 328:5.

[4] «Мишна Брура», 328:6.

[5] «Шулхан Арух» и Рамо, там же, 328:10; «Мишна Брура», там же, п.27-30.

[6] «Орхот Шабат», гл.20, прим.22; «Хут Шани», «Шабат», ч.4, стр.173.

[7] «Шулхан Арух», там же, п.4; «Мишна Брура», там же, п.8.

[8] «Шэвет а-Леви», ч.4, п.34.

[9] «Шулхан Арух», там же, п.3; «Биюр Алаха», там же.

[10] «Шулхан Арух», там же, п.9; «Мишна Брура», там же, п.23.

[11] «Шулхан Арух», там же, п.47; «Мишна Брура», там же, п.145; «Шэвет а-Леви», ч.1, п.121, ч.6, п.25, ч.9, п.74; «Шмират Шабат кэ-Илхата», 32:11.

[12] «Шулхан Арух», там же; «Хут Шани», «Шабат», ч.4, гл.89; «Шмират Шабат кэ-Илхата», гл.34.

[13] «Шулхан Арух», «Орах Хаим», гл.278; «Мишна Брура», там же, п.1 и 2.

[14] «Биюр Алаха», 328:4.

[15] «Орхот Шабат», 20:25.

[16] «Шулхан Арух», там же, 306:9.

[17] «Шулхан Арух», там же, 330:1.

[18] «Игрот а-Хазон Иш», ч.1, п.141; «Игрот Мошэ», «Орах Хаим», ч.1, п.132.

[19] «Игрот Мошэ», «Орах Хаим», ч.1, п.131.

[20] «Минхат Ицхак», ч.10, 31:16; «Шабат бэ-Шабато», ч.2, стр.580.

[21] «Ашрэй а-Иш», «Орах Хаим», ч.2, 37:13 и 14.

[22] «Шулхан Арух», там же, 328:14; «Мишна Брура», там же, п.39.

[23] «Шмират Шабат кэ-Илхата», 40:22.

[24] «Орхот Шабат», 20:32 и прим.42.

[25] «Шулхан Арух», там же, 344:9.

[26] «Орхот Шабат», 20:38.

[27] «Орхот Шабат», 20:39.

[28] «Торат а-Ёледэт», стр.250.

[29] Ташбец, ч.1, п.21; Яавец, ч.2, п.95; «Сифтэй Коэн», «Йорэ Дэа», 266:18.

[30] «Шулхан Арух» и Рамо, «Орах Хаим», 288:9 и 10; 230:3; «Мишна Брура», там же, п.6; «Бэ-Цэль а-Хохма», ч.5, п.41.